Suturas Absorbibles
Suturas No Absorbibles
Categorías
Suturas quirúrgicas
Autor: Miriam Hernandez
AMINOFILINA
Broncodilatador.
Presentación: 250 mg/10 mL / 25 mg / mL.
Dosis:
• Carga 8 mg/kg VO o IV en 30 -60 min.
• Mantenimiento: 1.5-3 mg/kg/8-12h, VO o IV lenta (comenzar a las 8- 12h de la dosis de carga).
En RNPT el cambio de aminofilina IV a teofilina VO no requiere ajuste de dosis.
Indicaciones:
• Tratamiento de la apnea neonatal (incluyendo la postextubación, postanestesia y la inducida por PG E1).
• Broncodilatador.
• Puede mejorar la función respiratoria.
MONITORIZACIÓN:
Monitorizar FC (considerar suspender si FC >180 lpm).
Vigilar glucemia, agitación o intolerancia digestiva, si falta de eficacia o signos de toxicidad medir niveles: Apnea: 7-12 mcg/mL y Broncoespasmo: 10-20 mcg/mL.
Efectos secundarios:
Irritación digestiva, hiperglucemia, irritabilidad e insomnio, calcificaciones renales (junto con furosemida y/o dexametasona).
Toxicidad: Taquicardia sinusal, estancamiento ponderal, vómitos, nerviosismo, hiperreflexia, convulsiones.
• Tratamiento: Carbón activado 1 g/kg por gavage en 2-4 h.
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Filosofía del Programa
Todos los hospitales que proveen servicios de maternidad necesitan estar
preparados para la reanimación, estabilización y transporte de neonatos enfermos
y/o prematuros.
Metas del Programa
El Programa S.T.A.B.L.E. está diseñado para proveer información importante
acerca de la estabilización para personal de salud materna/neonatal en todos los
niveles, desde los hospitales comunitarios y hospitales con atención de parto hasta
las salas de urgencias y los ambientes hospitalarios más complejos.
- Meta 1: Mejorar la seguridad del paciente recién nacido por medio de:
- Usar procesos estandarizados para la evaluación y cuidado.
- Animar a trabajar en equipo.
- Identificar áreas donde los errores médicos pueden ocurrir.
- Reducir y eliminar los eventos adversos prevenibles.
- Meta 2: Organizar esta información usando la mnemotécnica, para ayudar con la retención y recuerdo de las actividades de estabilización que son críticas en el período post-reanimación y pretransporte de los neonatos enfermos.
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ESPIRITUALIDAD
En nuestra sociedad tecnológica y secularizada, la muerte es a menudo fracaso y punto final. Tratamos de posponer su llegada por todos los medios y, cuando al fin nos alcanza, nos resignamos a ella con sentimientos de fracaso, vergüenza, derrota o agotamiento.
La muerte es, ciertamente, en un primer sentido y más obvio, el cesamiento de todas las constantes vitales de un individuo; en este sentido, supone una amenaza a la integridad del sujeto, al menos en la forma que este ha tenido de existir hasta entonces. Pero según las tradiciones espirituales, la muerte es sólo el cese de una forma de existir y el paso o la transformación de aquel ser a otra dimensión. Más aún, para dichas tradiciones, esa otra dimensión es la Realidad, con mayúsculas: el origen y destino final de nuestra existencia.
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Cuidados Paliativos y Muerte Digna
Una amplia gama de enfermedades requiere cuidados paliativos. La mayoría de los adultos que los necesitan padecen enfermedades crónicas tales como enfermedades cardiovasculares (38,5%), cáncer (34 %), enfermedades respiratorias crónicas (10,3%), sida (5,7%) y diabetes (4,6%). Muchas otras afecciones pueden requerir asistencia paliativa; por ejemplo, insuficiencia renal, enfermedades hepáticas crónicas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, enfermedades neurológicas, demencia, anomalías congénitas y tuberculosis resistente a los medicamentos.
Los principales objetivos de los cuidados paliativos pueden resumirse en los siguientes puntos:
1. El manejo de los síntomas que ponen en una situación de sufrimiento al paciente y/o a sus familiares.
2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo a las preferencias del paciente para con su vida.
3. Mantener la comunicación entre el paciente, su familia o cuidadores y todo el equipo médico involucrado en el tratamiento de su enfermedad.
4. Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al paciente y a sus familiares.
MUERTE DIGNA
Ortotanasia (ortos=recto y justo): se refiere a permitir que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”, “cuando deba de ocurrir”, por lo tanto los profesionales de la salud están capacitados para otorgar al paciente todos los cuidados y tratamientos para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.